חיבור בין תלונות בהווה לבין התנסויות מוקדמות

מתווה לדיון תיאורטי-קליני מחודש בשאלה: איך יוצר לעצמו המטפל תמונה ראשונית של קשיי המטופל?
ד“ר יואב יגאל *

רציונל

הפסיכואנליזה – על זרמיה השונים – מושתתת על הנחת עבודה ידועה ומוסכמת: את הקשיים הנפשיים בהווה יש להבין ולהסביר על בסיס התנסויות מוקדמות בחיי האדם.

הנחה שנייה: רק קישורים מדויקים ונכונים, בין התנסויות מוקדמות לבין סימפטומים עכשוויים, מאפשרים הקלה ושינויים משמעותיים וארוכי-טווח בחיי האדם.

הנחה שלישית נוגעת ליכולת המטפל להקשיב: הקשבה מקצועית נשענת על ידע תיאורטי וניסיון חיים מצטבר ביחס למצבים ותהליכים בנפש. ככל שהידע, הרקע והניסיון עשירים ומובחנים יותר – כך גם תהיה יכולת הקשב של המטפל אפקטיבית יותר. בהקשר לדיון המוצע כאן יש הנחה נוספת: אם חסרה למטפל/ת תמונת רקע הולמת על קשר חיוני זה (בין התלונות בהווה לבין התנסויות מוקדמות מחיי המטופל) הוא/היא יתקשה לקלוט את הרמזים הקשורים לאותן התנסויות – ולהגיב עליהם בהתאמה. ידיעה כללית על קיום קשר כזה איננה מספיקה! כלליות ההנחה עלולה להוביל לטיפול המתבסס על ניסוי ותעייה ממושכים.

להמשך קריאה