אחת ממאה

פרופ’ עדנה פואה Edna Foa, פסיכולוגית קלינית ישראלית ומרצה באוניברסיטת פנסילבניה, הינה אחת ממאה האנשים המשפיעים ביותר מטעם המגזין טיים האמריקאי לשנת 2010.

פואה חוקרת כבר כ-20 שנה שיטה להתמודדות עם הפרעות פוסט טראומתיות ולא מכבר קיבלה את פרס הקונגרס האמריקני ופרס הפסיכולוגיה האמריקאית עבור מודל שבנתה, המיושם כבר בעבודה קלינית ושהוכח כיעיל ביותר להתמודדות עם טראומה. במרכז השיטה שקרויה Prolonged Exposure יש חשיפה חוזרת ומבוקרת של הנפגע לאירוע הטראומתי.

הפרעה פוסט-טראומטית שייכת לקבוצת הפרעות החרדה ומאופיינת על ידי שלושה סימפטומים: חוויה מחדש של הטראומה דרך תמונות, זיכרונות, מחשבות ו”פלאשבקים”, סימפטומים הימנעותיים ביניהם הימנעות ממצבים המזכירים את הטראומה והימנעות מלדבר על הטראומה וסימפטומים של עוררות יתר.

הטיפול ב”חשיפה ממושכת” הינו טיפול התנהגותי קוגניטיבי ייחודי אשר נחקר בהרחבה ויעילותו הרבה הוכחה בנפגעי טראומה, בעיקר בנשים שעברו אונס או תקיפה מינית ובנפגעי תאונות דרכים ותאונות עבודה.

הטיפול פותח על ידי פרופ’ עדנה פואה, ישראלית המתגוררת בארה”ב ומשמשת כפרופסור לפסיכולוגיה קלינית מאוניברסיטת פנסילבניה בפילדלפיה. פרופ’ פואה, מנהלת המרכז לחקר החרדה, חקרה את יעילות השיטה בנפגעי טראומה במספר רב של מחקרים בנושא.

משנת 2002 מעבירה פרופ’ פואה סדנאות ללימוד השיטה בישראל. עד היום הועברו מעל 20 סדנאות והוכשרו מאות מטפלים בכל רחבי הארץ ובמרכזים שונים.

פרופ’ פואה, מצאה כי חשיפה (בדמיון) מבוקרת ומתמשכת של האירוע הטראומטי, מביאה לירידה בחרדה הקשורה לזיכרון הטראומטי. המחשבה השגויה של הנפגעים הינה שהחרדה תימשך לנצח, אלא אם כן תתבצע הימנעות או בריחה מהזיכרון. החייאת זיכרון הטראומה בסביבה טיפולית מאפשרת הבנה כי ההיזכרות עצמה אינה מסוכנת.

החשיפה מאפשרת למטופל להבדיל בין האירוע הטראומטי לבין אירועים שאינם טראומטיים ולהפסיק לחוות את העולם כמקום מסוכן. חשיפה מבוקרת זו מגבירה את תחושת השליטה העצמית ומפחיתה את תחושת חוסר האונים הקיימת אצל נבדקים פוסט-טראומטיים. בטיפול החולים מתבקשים לחוות מחדש את הזיכרונות של האירוע הטראומטי ולהתמודד עם מצבים מהם הם נוהגים להימנע.

הטיפול בן 10-15 פגישות, בתדירות של אחת לשבוע וכולל מתן הסבר על התסמונת הפוסט-טראומטית, לימוד שיטות הרפיה, חשיפה חיה (בנייה היררכיות של מצבים שהאדם נוהג להימנע מהם והחל מהפגישה השנייה הוא מתבקש להיחשף לכל אחד מהמצבים בהדרגה), חשיפה בדמיון (החל מהפגישה השלישית התבקש המטופל לספר את חווית הטראומה במשך 60-45 ד’). פואה מסבירה שהטיפול זוכה להצלחה של 80-85%. המטופלים הם חיילים ממלחמת יום כיפור, מלחמת לבנון הראשונה ונפגעי טרור. היו אנשים שלא תפקדו במשך 30 שנה ותוך חודשיים שלושה חוזרים לתפקד טוב.

ד”ר יוליאן יאנקו, פסיכיאטר מומחה

iulian1@bezeqint.net